Как правильно подготовиться к ультразвуковым методам исследования:

УЗИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

(печень, желчный пузырь, желчевыводящие протоки, поджелудочная железа, селезёнка) 
Убрать из рациона продукты, вызывающие повышенное газообразование (бобовые,чёрный хлеб, капуста, свежие фрукты и овощи, молоко, яйца, газированные напитки, включая пиво, шампанское)
При метеоризме рекомендовать приём эспумизана за 2-3 дня до исследования или настой ромашки 2 раза в день, или активированный уголь по 1 –2 таб х 4 раза в день. Исследование проводится строго натощак.

УЗИ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА (МОЧЕВОЙ ПУЗЫРЬ, МАТКА, ПРИДАТКИ)

Исключить из рациона за 2-3 дня до исследования продукты, вызывающие газообразование (бобовые, черный хлеб, капусту,молоко) 
Исследование проводится натощак

В день исследования за 2-3 часа до УЗИ пациент должен выпить около 1,5 литров негазированной жидкости (чай, вода, сок), не мочиться до исследования (должен быть полный мочевой пузырь).

УЗИ ПОЧЕЧНЫХ АРТЕРИЙ

Желательно накануне не употреблять в пищу газообразующие продукты (бобовые, черный хлеб, капусту, свежие овощи и фрукты, молоко). Пациентам с избыточным весом рекомендуется накануне исследования приём активированного угля из расчёта 1 таблетка на 10 кг веса. Исследование проводится натощак.

УЗДГ сосудов головы, шеи, артерий верхних и нижних конечностей.

В день исследования разрешается приём необходимых лекарственных препаратов. При исследовании сосудов шеи, рук и ног кожа должна быть чистая, лишённая кремов и мазей.

ЭКГ (ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММА)

Подготовка пациента

• Пациенту желательно выспаться, отказаться от утренних упражнений, принять душ и не наносить на тело лосьоны и кремы.
• Легкий завтрак, без кофе, чая и энергетических напитков за 1,5-2 часа до исследования.
• Не позднее чем за 1,5-2 часа до исследования исключить курение и физические нагрузки.
• Все лекарственные препараты пациент должен принимать без изменений.
• Мужчинам, желательно, удалить лишний волосяной покров на груди.

  ЭХО-КГ (ЭХОКАРДИОГРАФИЯ, УЗИ СЕРДЦА)

Подготовка пациента

• Не позднее чем за 1,5-2 часа до исследования - прием пищи без кофе, чая, энергетических напитков.
• 3а 1,5-2 часа до исследования пациенту рекомендуется не курить и не выполнять физических упражнений.

Все лекарственные препараты пациент должен принимать без изменений.

ЧП ЭХО-КГ (ЧРЕСПИЩЕВОДНОЕ УЗИ СЕРДЦА)

 Подготовка пациента

• Исследование проводится строго натощак! Последний прием пищи - накануне вечером.
• Если пациент постоянно принимает какие-либо препараты, их нужно принять за три часа до исследования, запив небольшим количеством воды!
• Необходимо сообщить доктору или медсестре, если были в прошлом аллергические реакции
• Обязательно сообщить доктору, если имеются проблемы с непроходимостью пищевода.
• Правильный психологический настрой. Следует помнить, что это очень важно для уточнения диагноза, подборе правильной терапии, определения дальней тактики ведения

 СМАД (СУТОЧНОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ АД)

 Подготовка пациента

Не требуется.

 Информация по проведению исследования

• Прибор будет измерять артериальное давление пациента, надувая надетую на плечо манжету и затем постепенно спуская из нее воздух. Измерения происходят автоматически через определенный интервал времени. Днем это 30 или 40 мин., ночью - 50 или 60 мин.

 При проведении исследования пациенты должны соблюдать следующие рекомендации:

• следить за положением манжеты. Нижний край манжеты должен быть выше локтевого сгиба на 1-2 пальца. Если манжета соскользнула вниз на локоть, расстегнулась, или перекрутилась и надувается «пузырем» с одной стороны, необходимо ее поправить;
• необходимо останавливаться и держать руку, включая кисть и пальцы, расслабленной, каждый раз, как только слышен звуковой сигнал прибора или в манжету нагнетается воздух. В противном случае данное измерение может оказаться неудачным и прибор через 2-3 минуты может его повторить, что может привести к болевым ощущениям. Измерение заканчивается, когда воздух из манжеты полностью выйдет. Нужно следить, чтобы трубка, соединяющая монитор с манжетой, не пережималась;
• если на мониторе нет индикации времени, значит, элементы питания разрядились и дальнейшая работа монитора невозможна. В этом случае выключите монитор и принесите его в кабинет врача;
• если пациенту необходимо на время снять манжету, обязательно нужно отсоединить ее от монитора. В противном случае она может порваться;
• в течение всех суток пациент должен заполнять дневник пациента;
• в столбце активность отразить, что делал: пробуждение, отдых, ходьба, транспорт, просмотр телевизора, чтение, принятие пищи, прогулка, бег, подъем по лестнице, сон, ночные пробуждения и др., с указанием времени в первом столбце;
• обязательно отмечать периоды отдыха в горизонтальном положении днем и уточнять те моменты, когда задремал;
• обязательно отмечать в столбце симптомы боли в сердце, головную боль и т.д.;
• обязательно отмечать в столбце прием лекарств, прием всех лекарственных препаратов.

 ХМЭКГ (ХОЛТЕРОВСКОЕ или СУТОЧНОЕ МОНИТОРИРОВАНИЕ ЭКГ)

 Подготовка пациента

• Пациенту желательно выспаться, отказаться от утренних упражнений, принять душ и не наносить на тело лосьоны и кремы.
• Все лекарственные препараты пациент должен принимать без изменений (проконсультироваться у врача, который назначил исследование)
• Мужчинам, желательно, удалить лишний волосяной покров на груди

При проведении исследования пациенты должны соблюдать следующие рекомендации:

• в течение всех суток необходимо заполнять дневник пациента;
• необходимо описывать в столбце активность, что делал, с обязательным указанием времени: пробуждение, отдых, ходьба, транспорт, просмотр телевизора, чтение, принятие пищи, прогулка, бег, подъем по лестнице, сон, ночные пробуждения и др., с указанием времени в первом столбце;
• необходимо отмечать периоды отдыха в горизонтальном положении днем и уточнять те моменты, когда задремал;
• обязательно отмечать в столбце симптомы: боли в сердце, головную боль и т.д.;
• обязательно отмечать в столбце прием лекарств, прием всех лекарственных препаратов.

ФВД (ИССЛЕДОВАНИЕ ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ)

Подготовка пациента

• Исследование проводится натощак или не ранее, чем через 1,5-2 часа после легкого завтрака.
• 3а 2 часа до исследования пациент не должен курить и пить кофе.
• Перед исследованием не пользоваться ингаляторами:
  - ингаляторы короткого действия (применяются до 4 раз в день) отменяются за б часов до исследования;
  - ингаляторы среднего срока действия (обычно применяются 2 раза в день, утром и вечером) отменяются за 12 часов до исследования;
  - ингаляторы длительного действия (применяются 1 раз в сутки) отменяются за 24 часа до исследования.
• Перед исследованием пациент должен избегать интенсивных физических нагрузок.
• На исследование пациенту необходимо прийти за 15-20 минут до начала, чтобы иметь возможность немного отдохнуть.

МРТ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ

Важно:

Обязательно узнать у пациента о наличии металлоконструкций, стентов, кардиостимуляторов в теле (существуют МРТ-совместимый электрокардиостимуляторы, металлоконструкции и стенты, при их наличии пациенту необходимо предоставить сертификат на предмет совместимости с МРТ, в других случаях наличие металлоконструкций, стентов, кардиостимуляторов в теле является противопоказанием для проведения исследования).

Подготовка пациента

• 3а 3 дня до предстоящего исследования рекомендована легкая диета: исключаются продукты, усиливающие перистальтику кишечника и газообразование (мучные изделия, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, бобовые, молоко, соки, газированные и алкогольные напитки).
• При повышенном газообразовании следует принимать препараты-адсорбенты (активированный уголь).
• 3а 1 час до исследования необходимо принять спазмолитическое средство (конкретный препарат и дозу согласовать с лечащим врачом).

МРТ ОРГАНОВ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

 Важно:

Обязательно узнать у пациента о наличии металлоконструкций, стентов, кардиостимуляторов в теле (существуют МРТ-совместимый электрокардиостимуляторы, металлоконструкции и стенты, при их наличии пациенту необходимо предоставить сертификат на предмет совместимости с МРТ, в других случаях наличие металлоконструкций, стентов, кардиостимуляторов в теле является противопоказанием для проведения исследования).

• Перед исследованием пациенту необходимо выполнить ЭКГ и получить консультацию кардиолога.
• Важно учитывать, что наличие у пациента аритмии или учащенного ритма сердца может не позволить получить диагностически качественные результаты исследования.
• Пациенту необходимо за 6 часов до исследования воздержаться от приема кофе, энергетических напитков.

 МРТ ОРГАНОВ МАЛОГО ТАЗА

 Важно:

Обязательно узнать у пациента о наличии металлоконструкций, стентов, кардиостимуляторов в теле (существуют МРТ-совместимый электрокардиостимуляторы, металлоконструкции и стенты, при их наличии пациенту необходимо предоставить сертификат на предмет совместимости с МРТ, в других случаях наличие металлоконструкций, стентов, кардиостимуляторов в теле является противопоказанием для проведения исследования).

Подготовка пациента

• За 6 часов до исследования прекратить прием пищи (лицам с сахарным диабетом необходимо согласовать возможность такой подготовки с лечащим врачом).
• 3а 1 час до исследования необходимо принять спазмолитическое средство.
• В день исследования пациент употребляет жидкость в обычном режиме.
• 3а 1 час до исследования выпить 700-1000 мл жидкости.

Уважаемый пациент!

Информация о состоянии вашего здоровья, получаемая на компьютерном томографе, является уникальной и позволит, поставив точный диагноз, выбрать адекватный метод лечения. Вот почему так важно тщательно подготовиться к этому исследованию, достаточно трудоемкому для персонала.

Накануне исследования (за день до назначенной даты) нельзя употреблять овощи и фрукты в любом виде.

Разрешается в течение дня употреблять только прозрачные жидкости – минеральную воду, чай без сахара, прозрачные осветленные соки без мякоти, прозрачный бульон.

 СХЕМА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЮ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ НА КОМПЬЮТЕРНОМ ТОМОГРАФЕ

 Приобрести в аптеке препарат «Дюфалак» 200 мл (продается без рецепта) и в 14 часов (накануне исследования) развести 200 мл препарата в двух литрах воды или другой жидкости, по мере возможности постепенно, в течение последующих 2-4 часов выпить эту порцию. У Вас должна появиться умеренная безболезненная диарея.

 СХЕМА ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЮ ВИРТУАЛЬНОЙ КОЛОНОСКОПИИ НА КОМПЬЮТЕРНОМ ТОМОГРАФЕ

Приобрести в аптеке препарат «Фортранс » 4 пакета (продается без рецепта).

- В 15 часов (накануне исследования) развести 1-й пакет в литре воды и выпить в течении часа по стакану с интервалом 15 минут. У Вас должна появиться умеренная безболезненная диарея.

-В 16 часов развести 2–й пакет в литре воды и выпить в течении часа по стакану с интервалом 15 минут.

-В 17 часов развести 3-й пакет в литре воды и выпить в течении часа по стакану с интервалом 15 минут.

-В 18 часов развести 4-й пакет в литре воды и выпить в течении часа по стакану с интервалом 15 минут.

Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию толстой кишки (ирригоскопия).

        Для качественного и информативного исследования требуется максимально полное очищение толстой кишки от каловых масс. Существует два способа подготовки толстой кишки к исследованию:

1. Слабительным средством (фортранс или дюфалак).
2. Очистительными клизмами.

Подготовка слабительным средством (фортранс или дюфалак):

            За два дня до процедуры желательно перейти на щадящую бесшлаковую диету, исключив из рациона питания черный хлеб, картофель, грибы, бобовые, существенно ограничить употребление овощей и фруктов, зелени, ягод. Рекомендуется употреблять бульоны и жидкие супы, манную кашу, яйца, отварное мясо, вареные колбасы, рыбу, сыр, масло, кисломолочные продукты (кроме творога). Голодать накануне и в день исследования не нужно. Можно пить бульон, чай, минеральную воду, сок.

«Дюфалак» 200 мл. развести в двух литрах воды или другой жидкости. Начиная с 14⁰⁰ часов по мере возможности постепенно, в течение 2-4 часов выпить эту порцию. Должна появиться умеренная безболезненная диарея.

            Прием фортранса желательно начинать через 1,5-2 часа после еды с 15 часов до 19 часов, примерное время действия слабительного 16-21 час. Очищение кишечника происходит естественным путем. Каждый из 4-х пакетов препарата растворяется в 1-м литре воды (всего 4 литра). За 1 час нужно выпить примерно 1 литр раствора, по стакану в течение 15 минут небольшими глотками. Исследование проводится утром натощак

Подготовка клизмами:

1. В течение 2 – 3-х дней перед исследованием исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование (черный хлеб, овощи, бобовые, молоко, фрукты).
2. Последний прием пищи накануне исследования не позднее 18 часов.
3. Сделать две очистительные клизмы с интервалом в 1ч.вечером накануне исследования.
4. Сделать 1 – 2 очистительные клизмы утром, в день исследования (не позднее, чем за 2 часа до исследования).
5. Утром, в день исследования, исключить завтрак, прием лекарственных средств.

Подготовка пациента к обзорной рентгенографии почек и внутривенной урографии.

За два дня до процедуры желательно перейти на щадящую бесшлаковую диету, исключив из рациона питания черный хлеб, картофель, грибы, бобовые, существенно ограничить употребление овощей и фруктов, зелени, ягод. Рекомендуется употреблять бульоны и жидкие супы, манную кашу, яйца, отварное мясо, вареные колбасы, рыбу, сыр, масло, кисломолочные продукты (кроме творога). Голодать накануне и в день исследования не нужно. Можно пить бульон, чай, минеральную воду, сок.

«Дюфалак» 200 мл. развести в двух литрах воды или другой жидкости. Начиная с 14⁰⁰ часов по мере возможности постепенно, в течение 2-4 часов выпить эту порцию. Должна появиться умеренная безболезненная диарея.

            Прием фортранса желательно начинать через 1,5-2 часа после еды с 15 часов до 19 часов, примерное время действия слабительного 16-21 час. Очищение кишечника происходит естественным путем. Каждый из 4-х пакетов препарата растворяется в 1-м литре воды (всего 4 литра). За 1 час нужно выпить примерно 1 литр раствора, по стакану в течение 15 минут небольшими глотками. Исследование проводится утром натощак

Подготовка клизмами:

1. В течение 2 – 3-х дней перед исследованием исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование (черный хлеб, овощи, бобовые, молоко, фрукты).
2. Последний прием пищи накануне исследования не позднее 18 часов.
3. Сделать две очистительные клизмы с интервалом в 1ч.вечером накануне исследования.
4. Сделать 1 – 2 очистительные клизмы утром, в день исследования (не позднее, чем за 2 часа до исследования).
5. Утром, в день исследования, исключить завтрак, прием лекарственных средств.

Исследование проводится с внутривенным введением рентгенконтрастных препаратов.

 Подготовка пациента к рентгенографии поясничного отдела позвоночника.

За два дня до процедуры желательно перейти на щадящую бесшлаковую диету, исключив из рациона питания черный хлеб, картофель, грибы, бобовые, существенно ограничить употребление овощей и фруктов, зелени, ягод. Рекомендуется употреблять бульоны и жидкие супы, манную кашу, яйца, отварное мясо, вареные колбасы, рыбу, сыр, масло, кисломолочные продукты (кроме творога). Голодать накануне и в день исследования не нужно. Можно пить бульон, чай, минеральную воду, сок.

«Дюфалак» 200 мл. развести в двух литрах воды или другой жидкости. Начиная с 14⁰⁰ часов по мере возможности постепенно, в течение 2-4 часов выпить эту порцию. Должна появиться умеренная безболезненная диарея.

          Подготовка клизмами:

1. В течение 2 – 3-х дней перед исследованием исключить из рациона продукты, вызывающие газообразование (черный хлеб, овощи, бобовые, молоко, фрукты).
2. Последний прием пищи накануне исследования не позднее 18 часов.
3. Сделать две очистительные клизмы с интервалом в 1ч.вечером накануне исследования.
4. Сделать 1 – 2 очистительные клизмы утром, в день исследования (не позднее, чем за 2 часа до исследования).

 Подготовка пациента к рентгенологическому исследованию желудка и двенадцатиперстной кишки

Никакой особенной подготовки к рентгеноскопии пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки не требуется. Следует соблюсти несколько обязательных условий:

1. Исследование проводится строго натощак!
2. При наличии упорных запоров и метеоризма – (по указанию врача) вечером и утром, накануне исследования (не позднее, чем за 1,5 – 2 часа до исследования), поставить очистительную клизму.
3. Последний прием пищи накануне не позднее, чем за 6-8 часов до рентгенологического исследования.
4. Утром, накануне исследования, исключить завтрак, прием лекарственных средств через рот, курение.
5. Проинформировать пациента о точном времени и месте проведения   (номер кабинета) рентгенологического исследования.
6. Попросить пациента повторить ход подготовки к исследованию, при необходимости дать ему письменные рекомендации.
7. Сообщить пациенту к каким последствиям приведет нарушение рекомендаций.

Эзофагогастродуоденоскопия (фибро- или видеоэзофагогастродуоденоскопия, ЭФГДС)

Эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС или гастроскопия— одна из разновидностей эндоскопического обследования – осмотр пищевода, полости желудка и двенадцатиперстной кишки  при помощи специального аппарата -  видеогастроскопа(или фиброгастроскопа) , вводимого в желудок через рот и пищевод.Во время осмотра выявляются возможные патологические изменения слизистой оболочки ;

  Эндоскопия внутренних органов является одним из наиболее точных и объективных методов исследования и широко используется в работе специалистов всех основных направлений. В отличие от других способов диагностики она позволяет увидеть, как выглядят полые органы изнутри. Это  те места, где могут развиваться новообразования, которые на начальной стадии протекают без специфических симптомов. Чтобы опухоль появилась на рентгенограмме или экране УЗ-аппарата, она должна быть уже достаточно большой. А эндоскопическая диагностика позволяет заметить подозрительные признаки серьезной патологии на начальной стадии, при необходимости взять кусочек  для исследования под  микроскопом (биопсия).

 ПОДГОТОВКАЯ :

• проводится строго натощак — полностью исключается прием пищи и курение за 8-10-12 часов до исследования.
• если Вы постоянно принимаете  жизненно важные препараты, приём которых прерывать нельзя, не нарушайте  режим, но предупредите об этом врача.
• просим Вас прибыть для выполнения процедуры в назначенное время с медицинскими документами(выписки, предыдущие заключения), полотенце.

В отделении Вас встретят медицинская сестра и врач; они помогут Вам подготовиться к исследованию, и

ВО ВРЕМЯ ИССЛЕДОВАНИЯ: будет сделано все возможное, чтобы Пациент перенес ее как можно легче. Необходимо снять зубные протезы, а также украшения для пирсинга. Чтобы снизить чувствительность при глотании, Пациенту могут побрызгать раствором местного анестетика в горло (при переносимости его). Между зубами Пациента попросят зажать загубник, через который и проводится эндоскоп. Пациента попросят расслабить горло, затем сделать один глоток, во время которого врач под контролем зрения введет прибор в пищевод. Доктор внимательно рассмотрит внутреннюю поверхность желудка, при необходимости возьмет кусочек слизистой оболочки для дальнейшего исследования (биопсия). Это тоже безболезненная процедура. Врач-эндоскопист должен знать о наличии у обследуемого пациента заболеваний ( например, сахарный диабет, гипертоническая болезнь), о наличии аллергии на препараты.

(фиброколоноскопия, видеоколоноскопия)

Колоноскопия  – это самый точный и достоверный метод диагностики изменений слизистой оболочки толстой кишки с помощью эндоскопа – видеоколоноскопа;    истинный характер патологического процесса устанавливается практически в 100% случаев. Колоноскоп – гибкий длинный зонд со встроенным видеочипом, позволяющим передавать цветное изображение изнутри  кишечника на монитор, даёт возможность увидеть изменённые участки слизистой оболочки, детально рассмотреть и оценить их строение, дать заключение о предположительном диагнозе и, при необходимости, взять кусочек для гистологического исследования (биопсия). Исследование проводится по  показаниям, определяемым лечащим врачом или врачом-консультантом. 

 ПОКАЗАНИЯ:

• выявление воспалительных изменений, дивертикулов, полипов
• подозрение на опухоль толстой кишки
• диагностика (с целью скрининга) при отсутствии жалоб
• в качестве предоперационной подготовки
• с целью наблюдения в динамике - после консервативного или оперативного лечения

 ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ:

Колоноскопия является ведущим методом исследования толстой кишки, поэтому  по словам одного из ведущих  эндоскопистов: «Подготовка кишечника к колоноскопии играет ключевую роль при исследовании толстой кишки наряду с методикой введения эндоскопа и собственно осмотра». Только при хорошей подготовке кишечника к исследованию во время процедуры можно выявить мельчайшие, едва заметные изменения слизистой оболочки и поставить диагноз на ранней стадии, что способствует полному излечению от самых грозных заболеваний.

За 2-3дня до очистки толстой кишки назначается бесшлаковая диета: нельзя принимать богатую клетчаткой растительную и плохо перевариваемую пищу; можно- рафинированные и легко перевариваемые нежирные  белковые продукты, жидкость прозрачную в неограниченном количестве(бульоны, соки без мякоти, чай, кисель без

Современный метод очистки путём приёма одного из препаратов:

1. Мовипреп: в упаковке 2 пакета, каждый из которых растворяют в 1 л питьевой  воды, принимают по 1 стакану   в течение 15 мин. Отдельными   глотками. За 1 час выпить 1 л раствора,после каждого литра выпить  500мл жидкости из списка в инструкции.
2. Эзиклен  -  1-й флакон  вылить в  прилагаемый  мерный  стакан и долить водой  до метки в 500мл – выпить за 30-60мин , затем  выпить  2 мерных стакана воды или прозрачной  жидкости за 1 час, повторить тоже  самое  со 2-м  флаконом.  Внимательно    прочитать инструкцию !
3. Колокит-  32таблетки-   сначала принимаем по 4табл каждые 15мин, запивая 250мл любой  прозрачной  жидкости на выбор-  итого 20табл. В  течение  1  часа.  Затем  12 таблеток  в  течение   30минут . Перед  применением внимательно прочитать  инструкцию!
4. Фортранс: расчёт-1пакет на 20кг веса пациента, но не более    4-х пакетов; в упаковке 4 пакета, каждый из которых растворяют в 1 литре питьевой  воды, принимают по 1 стакану   в течение 15 минут отдельными   глотками. За 1 час выпить 1 литр раствора, можно заесть лимоном, апельсином.  Прочитать инструкцию в упаковке.

ВНИМАНИЕ! Приём обязательных препаратов (гормональных, для снижения АД, сердечных и других) отменять не следует! Препараты железа отменить за 3-4дня до колоноскопии. При хронических запорах или после ирригоскопии  бесшлаковую диету начать за 5 дней до исследования!

С собой необходимо иметь простынь, амбулаторную карту (обязательно выписки, заключение ирригоскопии если делали), направление статистическим талоном. 

ВРЕМЯ ИССЛЕДОВАНИЯ  в среднем составляет  30минут, однако его длительность зависит от многих факторов, таких как качество подготовки толстой кишки, анатомические особенности  органа, перенесённые ранее операции, индивидуальная непереносимость исследования. Время процедуры  может увеличиться  из-за проведения дополнительных вмешательств – диагностических или лечебных.

Колоноскопия начинается в положении лёжа на левом боку, в процессе исследования возможно изменение положения тела- поворот на спину или на правый бок.

Аппарат проходит через задний проход в прямую кишку, затем в ободочную и слепую.

В ходе исследования в просвет кишки нагнетается воздух, это обеспечивает расправление просвета  и складок толстой кишки, чёткую видимость  рельефа стенок, слизистой оболочки, сосудистый рисунок и др..Осмотр  толстой кишки  выполняется как при введении аппарата, так и при его выведении. Иногда во время процедуры могут возникнуть неприятные болевые ощущения. Это может быть вызвано рядом причин:

перенесённые ранее операции на брюшной полости и наличие спаечного процесса, анатомические особенности  кишки - наличие «резких» изгибов и дополнительных петель, удлинение органа (долихосигма, долихоколон).

 В диагностическом  центре предлагается:  внутримышечная  инъекция  препарата для уменьшения  болезненных ощущений либо возможность выполнения колоноскопии под внутривенным обезболиванием, что безусловно увеличивает шансы на полноценное и безболезненное выполнение исследования. Дополнительную информацию по обезболиванию  можно получить в регистратуре при записи на исследование как по ОМС, ДМС, ПМУ.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ: Предстоящее Вам  эндоскопическое  исследование является инвазивным инструментальным вмешательством и, несмотря на относительно низкий уровень побочных эффектов и максимально щадящее выполнение, всё же несёт в себе риск возникновения некоторых осложнений, среди них отмечаются :

• травматическое повреждение стенки  кишки (перфорация) с возможным вторичным инфицированием;
• разрыв дивертикула при дивертикулезе( возможен как при подготовке, так и во время исследования);
• кровотечение ;
• со стороны сердечно-сосудистой системы (сердцебиение, ↓ или ↑ АД, одышка, онемение рук, головокружение );
• вздутие живота, отрыжка воздухом;
• заворот аппарата с ретроградным внедрением его в стенку органа;

При возникновении вышеперечисленных осложнений может потребоваться госпитализация с возможным оперативным вмешательством.

ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ ИССЛЕДОВАНИЯ:

• некоторое  время может ощущаться  вздутие живота
• пить и принимать пищу можно через 30минут
• если выполнялась биопсия, то исключить физические нагрузки в течение суток
• после внутривенной анестезии нельзя управлять машиной, механизмами в течение суток
• в случае появления необычных симптомов и любых тревожащих Вас обстоятельств в течение первых часов, дней после колоноскопии ,необходимо обратиться в учреждение где делали исследование к врачу

Заключение колоноскопии врач выдаёт в этот же день, если  брали биопсию, то результат будет готов через 2 недели- сотрудники  объяснят когда и где забрать результат.

РЕКТОРОМАНОСКОПИЯ (RRS)

   Ректороманоскопия - обследование прямой  и сигмовидной кишки с помощью эндоскопа ректосигмоскопа или колоноскопа, который вводится через задний проход.

ПОКАЗАНИЯМИ к прохождению данной процедуры являются:

• регулярные болевые ощущения в заднем проходе, во всей нижней части живота
• кровяные и слизистые выделения из анального отверстия
• частая смена запоров и поносов
• перенесенные и хронические заболевания прямой и сигмовидной кишки

 Зачастую ректороманоскопия производится в целях профилактики для предупреждения развития серьезных заболеваний, перед операциями на прямой кишке. Многочисленные воспаления и самые незначительные опухоли диагностируются именно с помощью этого исследования.

 ПРОТИВОПОКАЗАНИЯМИ к проведению ректороманоскопии  могут быть:

• острые воспаления в заднем проходе – парапроктит  или тромбоз геморроидальных узлов
• опухоли анального отверстия
• химические, механические и термальные повреждения прямой кишки.

Часто задаётся вопрос – в чём разница между ректороманоскопией и колоноскопией, какое исследование менее болезненнее? Ответить нельзя однозначно, так как отличаются цели проведения этих процедур.

Ректороманоскопия помогает исследовать 2 отдела  толстой кишки - меньшую площадь кишечника человека, поэтому  и меньше дискомфорта приносит ,но и меньше информации даёт, а во время колоноскопии  исследуется весь толстый кишечник, что даёт большую возможность обзора состояния кишки  изнутри, поэтому более болезненна, но всегда проходит с помощью обезболивающих средств или под наркозом, так как тубус вводится глубже; является более информативной.

Подготовка к исследованию:

За 2-3дня до очистки толстой кишки назначается бесшлаковая диета: нельзя принимать богатую клетчаткой растительную и плохо перевариваемую пищу; можно- рафинированные и легко перевариваемые нежирные  белковые продукты, жидкость прозрачную в неограниченном количестве(бульоны, соки без мякоти, чай, кисель без

Современный метод очистки путём приёма одного из препаратов:

1. Мовипреп: в упаковке 2 пакета, каждый из которых растворяют в 1 л питьевой  воды, принимают по 1 стакану   в течение 15 мин. Отдельными   глотками. За 1 час выпить 1 л раствора,после каждого литра выпить  500мл жидкости из списка в инструкции.
2. Эзиклен  -  1-й флакон  вылить в  прилагаемый  мерный  стакан и долить водой  до метки в 500мл – выпить за 30-60мин , затем  выпить  2 мерных стакана воды или прозрачной  жидкости за 1 час, повторить тоже  самое  со 2-м  флаконом.  Внимательно    прочитать инструкцию !
3. Колокит-  32таблетки-   сначала принимаем по 4табл каждые 15мин, запивая 250мл любой  прозрачной  жидкости на выбор-  итого 20табл. В  течение  1  часа.  Затем  12 таблеток  в  течение   30минут . Перед  применением внимательно прочитать  инструкцию!
4. Фортранс: расчёт-1пакет на 20кг веса пациента, но не более    4-х пакетов; в упаковке 4 пакета, каждый из которых растворяют в 1 литре питьевой  воды, принимают по 1 стакану   в течение 15 минут отдельными   глотками. За 1 час выпить 1 литр раствора, можно заесть лимоном, апельсином.  Прочитать инструкцию в упаковке.

ВНИМАНИЕ! Приём обязательных препаратов (гормональных, для снижения АД, сердечных и других) отменять не следует! Препараты железа отменить за 3-4дня до колоноскопии. При хронических запорах или после ирригоскопии  бесшлаковую диету начать за 5 дней до исследования!

С собой необходимо иметь простынь, амбулаторную карту (обязательно выписки, заключение ирригоскопии если делали), направление статистическим талоном. 

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ:

Перед бронхоскопией должно быть выполнено  рентгенологическое исследование или компьютерная томография  органов грудной клетки, либо флюорография, ЭКГ-эти анализы и амбулаторную карту принести с собой.
Врач - эндоскопист должен быть осведомлён о наличии у обследуемого пациента заболеваний (например, сахарный диабет, ишемическая болезнь сердца, инфаркт в анамнезе, гормонотерапия, лечение антидепрессантами) и о наличии аллергии на лекарственные препараты.
 Бронхоскопия проводится строго натощак, чтобы избежать случайного заброса остатков пищи или жидкости в дыхательные пути при рвотных движениях или кашле, поэтому последний прием пищи должен быть не позже 19.00 накануне исследования. В день исследования не пьют воду.
 О приеме обязательных  лекарств (сердечные, для снижения АД)   следует посоветоваться с врачом, назначившим бронхоскопию, предупредив об этом эндоскописта.
Бронхоскопия  проводится в специально предназначенных для этого кабинетах. Рекомендуется взять с собой полотенце, так как после процедуры возможно отхаркивание слизи.

 ВО ВРЕМЯ ИССЛЕДОВАНИЯ:

• будет сделано все возможное, чтобы Пациент перенес ее как можно легче.  
• необходимо снять зубные протезы, а также украшения для пирсинга.
• больным с бронхоспастическим компонентом  (хронический обструктивный бронхит,  бронхиальная астма) непосредственно перед началом анестезии при необходимости дают вдохнуть аэрозоль (сальбутамол) из индивидуального дозатора.
• необходимо снять верхнюю одежду или ослабить воротник (расстегнуть          пуговицы).
• выполняется местная анестезия слизистой носовой полости и ротоглотки   для устранения болезненных ощущений при проведении эндоскопа через нос   и подавления кашлевого рефлекса. Бронхоскопия проводится в положении  сидя. Врач вводит эндоскоп в дыхательные пути под контролем зрения, постепенно осматривая нижележащие отделы трахеобронхиального дерева с  обеих сторон. Аппарат обычно вводится через носовой ход, но в некоторых случаях может быть введен в дыхательные пути и через рот. Диаметр  эндоскопа существенно меньше просвета трахеи и бронхов, поэтому затруднений дыхания быть не должно. Врач рассматривает поверхность,  глотки, гортани, трахеи и бронхов. Затем бронхоскоп извлекается.

  ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ:

• предстоящее Вам исследование является инвазивным инструментальным вмешательством и, несмотря на относительно низкий уровень побочных эффектов и максимально щадящее выполнение, всё же несёт в себе риск возникновения некоторых осложнений: среди них отмечаются повреждение стенки бронха, пневмоторакс, кровотечение после биопсии, бронхоспазм, пневмония, аллергические реакции.

При возникновении вышеперечисленных осложнений может потребоваться консультация анестезиолога-реанимотолога, а при необходимости госпитализация.

ПОСЛЕ ОКОНЧАНИЯ ВМЕШАТЕЛЬСТВА:

• остается чувство онемения, небольшой заложенности носа, чувство «комка» в горле и небольшое затруднение проглатывания слюны, возникающие вследствие анестезии.   Эти ощущения проходят в течение часа.
• принимать пищу можно после того, как полностью пройдет ощущение онемения языка и глотки, чтобы предотвратить попадание пищи и жидкости в трахею.

 Если выполняли биопсию, то время приема пищи определит врач.

 ПОСЛЕДСТВИЯ И ОСЛОЖНЕНИЯ БРОНХОСКОПИИ:

• чувство онемения, небольшой заложенности носа, чувство «комка» в горле и небольшое затруднение проглатывания слюны, возникающие вследствие анестезии проходят, обычно в течение часа. Принимать пищу можно после того, как полностью пройдет ощущение онемения языка и глотки, чтобы предотвратить попадание пищи и жидкости в трахею. Обычно это требует 20-30 минут. Если выполняли биопсию, то время приема пищи определит врач.
• процедура может сопровождаться серьезными осложнениями: повреждение стенки бронха, пневмоторакс, кровотечение после биопсии, бронхоспазм, пневмония, аллергические реакции.

 Подготовка пациента

• Необходимо отменить (или скорректировать терапию индивидуально) следующие препараты перед исследованием:
• бета-блокаторы - отмена за 48-72 часа до исследования;
• нитраты, вазоактивные препараты - отмена в день исследования;
• антиагреганты контроль терапии.
• Пациент должен взять с собой на исследование все постоянно принимаемые препараты. Адекватная коррекция показателей артериального давления на боне временной отмены бета-адреноблокаторов - обязательное условие.

В день исследования:

• не сдавать анализы крови;
• не курить и не пить кофе за 2 часа до исследования;
• легкий завтрак - не позднее чем за 2 часа до исследования;
• мужчинам с интенсивным волосяным покровом желательно побрить грудь;
• взять спортивные брюки, носки, спортивную обувь.

Информация по проведению исследования

• Перед исследованием на тело пациента накладывают электроды, присоединенные к компьютеру. С их помощью записывается электрокардиограмма, отображающаяся на мониторе в режиме реального времени.
• Во время нагрузочного теста пациент крутит педали велотренажера. На каждой ступени исследования будет возрастать нагрузка. Продолжительность каждой ступени составляет 2-3 минуты. Перед исследованием и в ходе него медицинская сестра контролирует артериальное давление пациента. Врач наблюдает за электрокардиограммой исследуемого и его самочувствием.

Проба прекращается в следующих случаях:
- достижение электрокардиографических критериев прекращения пробы (определяет врач);
- появление жалоб у пациента, свидетельствующих об ишемии миокарда;
- достижение определенной частоты сердечных сокращений, определяемой индивидуально у каждого пациента;
- после нагрузки контролируется электрокардиограмма и артериальное давление в течение как минимум 5-10 минут;
- после исследования пациент принимает рекомендованные препараты.

• Если предстоит сдавать общий анализ крови, последний приём пищи должен быть не позже, чем за 3 час до сдачи крови. Завтрак может состоять из несладкого чая, несладкой каши без масла и молока.
• За 1 час до взятия крови необходимо воздержаться от курения.
• Не следует сдавать кровь после рентгенологических исследований, физиотерапевтических процедур
• Прием воды на показатели крови влияние не оказывает, поэтому воду пить можно

Кровь для выполнения лабораторных исследований рекомендуется сдавать утром натощак – между последним приемом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 – 12 часов. Вечером предшествующего дня рекомендуется необильный ужин. Желательно за 1 – 2 дня до обследования исключить из рациона жирное, жареное и алкоголь. Если накануне состоялось застолье или было посещение бани или сауны – необходимо перенести лабораторное исследование на 1 – 2 дня.

За 1 час до взятия крови необходимо воздержаться от курения.

Не следует сдавать кровь после рентгенологических исследований, физиотерапевтических процедур. Необходимо исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение. Перед процедурой следует отдохнуть 10 – 15 минут и успокоиться.

Необходимо помнить, что результат исследования может быть искажен действием принимаемых лекарственных препаратов или продуктами их метаболизма, поэтому забор крови производится до приема лекарственных препаратов. Перед сдачей анализа следует проконсультироваться у врача о возможности ограничения приема лекарственных препаратов для подготовки к исследованию.

Учитывая суточные ритмы изменения показателей крови повторные исследования целесообразно проводить в одно и то же время.

Прием воды на показатели крови влияние не оказывает, поэтому воду пить можно.

Специальные правила подготовки и дополнительные ограничения для ряда тестов в дополнение к общим рекомендациям:

• Мочевина, мочевая кислота - за 2-3 дня до исследования необходимо отказаться от употребления печени, почек и максимально ограничить в рационе мясо, рыбу, кофе, чай.
• Холестерин, триглицериды, липопротеины высокой и липопротеины низкой плотности - за 1-2 дня до предполагаемого исследования не употреблять жирную, жареную пищу, за 2 недели до исследования необходимо отменить препараты, понижающие уровень липидов в крови (по согласованию с врачом).
• Глюкоза - утром исключить прием контрацептивов, мочегонных средств (по согласованию с врачом).
• Гормоны щитовидной железы - исключить прием любых препаратов в день исследования (влияющих на функцию щитовидной железы, аспирин, транквилизаторы, кортикостероиды, пероральные контрацептивы).
• ПСА (общий, свободный) - кровь на исследование можно сдавать не ранее чем через 2 недели после биопсии предстательной железы и массажа простаты; постхирургический уровень определяется не ранее чем через 6 недель после вмешательства.
• СА-125 - более информативно сдавать через 2-3 дня после менструации.
• Исследование крови на наличие инфекций - за 2 дня до сдачи крови на вирусные гепатиты исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи; кровь на наличие антител класса IgM к возбудителям инфекций следует проводить не ранее 5-7 дня с момента заболевания, антител классов IgG, IgА не ранее 10-14 дня, при наличии сомнительных результатов целесообразно провести повторный анализ спустя 3-5 дней - согласовать с врачом!

Для общего анализа мочи предпочтительно использовать «утреннюю» мочу, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре.

Моча должна быть собрана после тщательного туалета наружных половых органов (несоблюдение этого правила может повлечь за собой выявление повышенного количества эритроцитов и лейкоцитов в моче, что затруднит постановку правильного диагноза) в сухую, чистую, хорошо отмытую от чистящих и дезинфицирующих средств посуду – необходимо использовать одноразовые контейнеры.

Для анализа можно собирать всю мочу, однако, в нее могут попасть элементы воспаления мочеиспускательного канала, наружных половых органов. Поэтому, как правило, первую порцию мочи не используют. Вторую, среднюю, порцию мочи собирают в чистую посуду, не касаясь склянкой тела. Посуда с мочой плотно закрывается крышкой.

Моча, собранная для общего анализа, может храниться не более 1,5 – 2 часов (обязательно на холоде!). Длительное хранение мочи при комнатной температуре приводит к изменению физических свойств, разрушению клеток и размножению бактерий. 

Нельзя собирать мочу во время менструации.

Не рекомендуется употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.)

Не рекомендуется принимать мочегонные препараты.

Накануне сдачи анализа следует исключить алкоголь, маринады, копчености, мед.   

Сразу после сна (натощак) собирают среднюю порцию утренней мочи при свободном мочеиспускании. Мужчины при мочеиспускании должны полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала. Женщины должны раздвинуть половые губы.  

Сбор мочи проводят по методу "трехстаканной" пробы: больной начинает мочиться в первый стакан, продолжает - во второй, заканчивает - в третий. Преобладающей по объему должна быть вторая порция, сбор которой проводят в одноразовый контейнер (не касаясь тела).  

Собранную среднюю порцию мочи (20-25 мл) доставляют в лабораторию не позднее, чем через 2 часа после того, как она была собрана.

Собирается моча за сутки. Первая утренняя порция мочи удаляется. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну ёмкость, которая хранится в холодильнике (+4...+8°С) в течение всего времени сбора (это необходимое условие, так как при комнатной температуре существенно снижается содержание глюкозы). После завершения сбора мочи содержимое ёмкости точно измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в небольшую баночку (не больше 5 мл). Эту баночку принести в лабораторию для исследования. Всю мочу приносить не надо. На направительном бланке нужно указать суточный объём мочи (диурез) в миллилитрах, например: «Диурез 1250 мл», напишите также рост и вес пациента.

Не допускается избыточное потребление жидкости, исключить в день исследования  мочегонные средства. Проба проводится при обычном питьевом режиме и питании больного. Не рекомендуется употребление острой и соленой пищи.         

Мочу собирают на протяжении суток, каждые 3 часа (8 порций), в том числе и в ночное время.

В 6 утра пациент опорожняет мочевой пузырь, эта порция выливается.

Затем, точно каждые 3 часа собирается вся моча, которая накопилась за это время, в отдельный чистый сухой контейнер. Необходимо собрать мочу в 9, 12, 15, 18, 21, 24, 3 и 6 часов. Каждый контейнер ставится в прохладное темное место. 

На каждом контейнере необходимо указать номер порции, объем выделенной мочи и время забора.    

Сбор мочи заканчивают в 6 утра следующих суток.  

Моча для исследования собирается утром, либо после 2-3 часов воздержания от мочеиспускания, после туалета наружных половых органов, в стерильный одноразовый контейнер.

Традиционно собирают среднюю порцию (для этого первое количество выделенной мочи (15-20 миллилитров) пропускают, а среднюю порцию утренней мочи помещают в стерильный контейнер). 

Анализ собирается до проведения курса антибиотиков или через 2-3 недели после него.

Бактериология

Для получения достоверного результата материал для исследования берется до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения, но не ранее 2-х недель после ее окончания.

За 3-4 дня до исследования необходимо отменить прием слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла и прекратить введение ректальных свечей.

Внимание Кал, полученный после клизмы, а также после приема бария (при рентгенологическом обследовании), для исследования непригоден.

Правила сбора

• Собирать кал следует утром, натощак.
• Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
• В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
• Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
• Доставьте в лабораторию в день взятия.

• За 2 дня до сбора биоматериала откажитесь от помидоров, томатного сока, пасты, свеклы, черники, гранатов и других овощей и фруктов, содержащих в своем составе красящие вещества.
• За 3 дня откажитесь от приема антибиотиков, слабительных препаратов, а также средств, вызывающих изменение моторной функции кишечника. Не применяйте ректальные свечи, мази, масла.
• Не употребляйте экзотические фрукты, овощи и продукты, не характерные для вашего рациона в целом. Не переедайте, исключите жирные, острые, маринованные продукты.
• Если вы принимаете медикаменты, содержащие железо и висмут, их необходимо отменить за 2 дня до сбора кала.

Внимание. После рентгенографии с контрастным веществом (барием), кал на копрограмму собирать не ранее, чем через 7–10 дней после исследования. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время месячных.

Порядок сбора кала:

Собирать кал для исследования следует утром, натощак. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед ее сдачей в лабораторию. В этом случае пробу хранить в холодильнике (не замораживать!).

• Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
• В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
• Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
• Доставьте образец в лабораторию в день взятия. До доставки пробы в лабораторию контейнер с калом должен стоять в холодильнике при t 2–4 °С. Допускается хранение при 2-8 °С – до 72 часов.

Для получения наиболее достоверных результатов рекомендуется трехкратное исследование кала с интервалом 3–7 дней.

Внимание! Нельзя проводить сбор кала ранее, чем через 3 дня после клизмы, рентгенологического исследования желудка и кишечника, колоноскопии. Накануне не принимать слабительные препараты и средства, влияющие на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин), активированный уголь, препараты железа, меди, висмута, сернокислого бария, использовать ректальные свечи на жировой основе. Женщинам не проводить сбор кала во время менструации.

Правила сбора

• Собирать кал следует утром, натощак. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед ее сдачей в лабораторию. В этом случае пробу следует хранить в холодильнике (не замораживать!).
• Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
• В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
• Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи, воды и кусочков непереваренной пищи;
• Доставьте в лабораторию в день взятия.

• Питание. В течение 3-х дней до сбора кала исключите:

— продукты, содержащие железо (яблоки, болгарский перец, шпинат, белую фасоль, зеленый лук и др.);

— продукты, содержащие йод, бром (миндаль, арахис, фасоль, поваренная соль, сметана и др.);

— мясо и мясные изделия;

— рыбу и рыбные изделия;

— все зеленые овощи и фрукты;

— все красные овощи;

— гречку;

— продукты, травмирующие слизистую оболочку рта (карамель, орехи, сушки, сухари).

• Препараты. Исключите прием лекарственных средств, а также аспирина, индометацина, фенилбутазона, коротикостероидов, резерпина железосодержащих.
• Алкоголь. Исключить за 3 дня до исследования.

Внимание. Для получения достоверных результатов нельзя сдавать кал при кровотечениях (геморрой, запор, заболевания полости рта, менструация). В день сбора кала не чистите зубы щеткой, чтобы не травмировать слизистую оболочку полости рта, можно прополоскать рот раствором соды. Для анализа кала у детей допускается его взятие с пеленки, памперса, из горшка.

Порядок сбора

• Кал собирается утром, натощак, после самопроизвольной дефекации.
• Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
• В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию. Не допускается сбор образцов кала из унитаза!
• Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
• Доставьте образец в лабораторию в день взятия.

Для получения правильного результата материал для исследования берется до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения, но не ранее 2-х недель после ее окончания.

Внимание Нельзя производить сбор кала с памперсов. У грудных детей материал собирать со стерильной пеленки или предварительно проглаженных ползунков. В случае сбора жидкого кала его можно собрать, подстелив под малыша клеенку.

Правила сбора

• Собирать кал следует утром, натощак.
• Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
• В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
• Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
• Доставьте в лабораторию в день взятия.

За 3–4 дня до исследования необходимо отменить прием слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла, прекратить введение ректальных свечей. Кал, полученный после клизмы, а также после приема бария (при рентгеновском обследовании) на исследование не принимается!

Внимание Кал собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами.

Правила сбора

• Предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
• В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
• Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
• Доставьте в лабораторию в день взятия. При невозможности быстро доставить пробу в лабораторию, можно хранить ее в холодильнике не более 4-х часов при t 2-8 °С.

Рекомендации для сбора и сдачи анализа

• Мокроту для общеклинического исследования рекомендуется собирать сутра и натощак во время приступа кашля в специальный медицинский контейнер с широким горлом и завинчивающейся крышкой. Чтобы пре­дотвратить примешивание к мокроте содержимого полости рта, перед откашливанием производится санация ротовой полости - необходимо почистить зубы, прополоскать рот и горло кипяченой водой. При пло­хо отделяемой мокроте, накануне принять отхаркивающие средства, теплое питье. Мокрота собирается пациентом самостоятельно посред­ством глубокого откашливания. Следует предупредить пациента, что необходимо собирать только мокроту, отделяющуюся при кашле, а не при отхаркивании!

Подготовка пациента и техника получения мокроты

• После проведения санации ротовой полости, пациент должен сесть на стул напротив открытого окна.
• Сделать 2 глубоких вдоха и выдоха.
• На 3-ем вдохе встать со стула, чтобы наполнить легкие воздухом и сразу же после этого с силой и резко вытолкнуть воздух из легких, чтобы диафрагма поджала легкие. Такой выдох вызовет естественный кашель.
• Пациент должен откашлять мокроту и сплюнуть в специальный пла­стиковый медицинский контейнер, плотно закрыть контейнер завин­чивающейся крышкой.

Условия хранения биоматериала дома и доставки в лабораторию

• Необходимо доставить пробу в лабораторию как можно быстрее, и не позднее 1 часа после ее получения. Хранить медицинский контейнер с пробой необходимо в прохладном и темном месте.

Бактериологическое исследование мокроты даёт возможность обнаружить возбудителей различных заболеваний. Важное значение для постановки диагноза имеет нахождение в мокроте туберкулёзных микобактерий. Мокроту для бак – исследования на посев собирают в стерильную посуду (широкогорлую). Посуда выдаётся бак – лабораторией.

Для предохранения от инфицирования при сборе мокроты:

• не загрязнять наружную поверхность посуды при сборе и доставке проб;
• свести к минимуму непосредственный контакт пробы биоматериала с руками, т.к. это приводит к ошибочной трактовке результатов;
• использовать стерильные одноразовые контейнеры (емкости) для сбора и доставки проб, которые приобретаются ТОЛЬКО (!) в регистратуре лаборатории, либо с маркировкой стерильности и срока годности, указанной на контейнере;
• собирать пробы в стерильную одноразовую не испорченную трещинами посуду.

Пробу мокроты собирают утром натощак при снятых зубных протезах (если таковые имеются) после туалета полости рта (чистка зубов, полоскание рта и горла кипяченой водой) в специальный стерильный одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой во время приступа кашля или глубокого вынужденного покашливания.

Запрещается собирать в контейнер слюну или носоглоточное отделяемое.

Доставляется мокрота в лабораторию без промедления!